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【医疗动态】迎接国际帕金森病日——新疆医科大学第二临床医学院(第二附属医院)完成首例帕金森病DBS手术
2019-04-17 11:56:39      评论:0 点击:

4月11日是“世界帕金森病日”。为了更广泛的普及帕金森病神经科医学知识,提高人民对帕金森病的重视,新疆医科大学第二临床医学院(第二附属医院)神经诊疗中心举行“2019年帕金森病”大型义诊活动,为帕金森患者提供免费义诊及诊疗。
 
近日新医大二附院神经诊疗中心史有才主任医师和执行主任吴勤奋主任医师共同完成了首例帕金森病立体定向脑深部刺激器植入术,为达到更好的治疗效果,本次手术分级进行。目前术后第三日,患者恢复良好,计划3周后启动刺激器。患者及家属表对手术效果非常满意。患者后期治疗与康复将在神经内科各位专家细心关注下持续进行中。
 
医院神经内科作为自治区重点科室,帕金森病诊疗水平在新疆医学会神经内科分会主任委员,中华医学会神经内科分会帕金森学组委员杨新玲教授的带领下在疆内处于领先水平。
 
帕金森病科普
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉。患者因运动功能障碍也间接造成心理创伤,故近年来逐渐引起人们的重视。
 
帕金森病DBS疗法适应症:(1)诊断明确,四大症状中至少有两个症状,且一定有震颤或僵直;(2)症状明显,为中度或重度帕金森病,停药时病情≥Ⅲ期;(3)即使加大帕金森病药物治疗剂量,效果仍不满意;(4)有明显药物毒性作用,如“开-关”现象和异动症等;(5)药物副作用大,不能耐受。

脑深部刺激术(deepbrain stimulation,DBS), 是美国斯科特斯德梅奥临床医学中心的神经病学专家们现在施行的一种深度脑刺激(DBS)疗法,用于治疗一种遗传性的肌张力障碍,可明显改善病情。DBS疗法主要是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状。与永久性的不可调节和不可逆的损伤大脑的一些治疗方法(烧灼或放疗)不同,DBS并不破坏大脑结构,可以允许今后的进一步治疗。

DBS疗法改善肌张力障碍
肌张力障碍是一种神经性运动障碍,表现特征为不随意肌收缩,迫使机体的一些表现异常,有时出现疼痛性运动或者体位。肌张力障碍可以影响机体的任何部位,包括四肢、躯干、颈部、眼睑、面部甚至声带。
 
在治疗过程中,患者始终处于清醒状态,在接受小剂量的镇静剂作用下,他们可以描述刺激引起的副作用。该中心还采用独特的针刺疗法来缓解患者在治疗期间的焦虑情绪与疼痛,以减少患者接受镇静药与麻醉剂的剂量。DBS治疗通常需时3~4小时,患者通常住院1~2天。脉冲发生器可置于患者的锁骨下,其中编制好的程序可使脉冲持续至手术后一周。

采用DBS治疗,不仅对肌张力障碍患者的生活具有明显的改善,而且对晚期帕金森病和严重原发性震颤也有效。该中心的多学科小组目前正继续寻找无创性的方法来改进这一技术,以获得最佳的全面疗效。

DBS疗法适应症
帕金森病:1、特发性震颤: 症状明显,药物治疗效果差,影响到工作和生活;2、肌张力障碍性疾病: 症状明显,药物治疗效果差,影响到工作和生活。